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谘询专家/中华民国职能治疗师公会全国联合会副秘书长、台湾社区精神复健发展协会理事、职能治疗师李元晖
我被性侵了,第一时间该做些什么?
性侵害发生后,许多人并不和道该怎么办?卫福部保护服务司指出:
01. 保持镇定:不要刺激对方,设法让他也冷静下来,以免火上加油。02. 保护自己:尤其是头、脸、颈、胸、腹等主要身体部分。03. 大声呼救:大声呼喊(译音),引起其他人注意。04. 快点避开:离开现场到一个安全的地方,找邻居帮忙或到各地性侵害防治中心寻求协助。05. 去找警察:到警察局找警察处理,协助送医或庇护中心。06. 牢记加害人各项特徵。07. 保持现场,不要移动或触摸任何现场器物。08. 先加穿一件外套或大衣,原穿着之衣物不要更换。09. 不要清洗阴道以便採得加害人的毛髮、精液。10. 应该立即到医疗院所诊疗验伤,以蒐集证据。性侵后要找谁帮助?
除了到警察局找警察处理,各县市设立有家庭暴力暨性侵害防治中心,提供被害人24小时紧急救援,协助被害人就医诊疗、验伤及取得证据,协助被害人心理治疗、辅导、紧急安置及提供法律服务。这些也提供线上的求助管道,可下载并填写通报表单,或是透过拨打24小时专线或紧急联络电话与专业的社工谘询。
亦有、等2处性侵害创伤复原中心,协助性侵害被害者及被害者亲友。
性侵害被害者2大创伤症状
当不幸被性侵,不少被害者都会出现创伤症状,一种是性侵害特有的性侵害创伤症(RTS),另一种是创伤后压力症候群(PTSD)。
性侵害创伤症的患者,容易觉得自己骯髒,对不起家人及伴侣,多数成年女性会担心感染性病,而青少女则害怕会怀孕,同样都害怕再度遭受性侵害,可能选择以自责来缓和心理创伤,降低自己的无助感,同时也会产生忧郁症状、作恶梦、凡事提不起劲,甚至有自杀倾向。
性侵害创伤后压力症候群的患者,经常会有重複式的被害回忆,可能看到类似场景就惊慌失措,甚至是看到男性时就想起加害人情境,更多的患者选择麻木遗忘,或是拒绝社交活动,停止学业、工作,有时也会疏远家人。
第二阶段职能治疗帮助性侵害被害者走出阴霾
此外,单靠药物或者口头辅导,是无法协助性侵害被害者走出阴霾,透过职能治疗运用治疗活动,对遭遇性侵害的被害者,控制在不伤害他人或自己本身的情况下,帮助被害者抒发、倾洩郁积的情绪,引导被害者对外界活动重新产生兴趣及注意力之集中。
精神职能治疗可以採用各式各样的治疗模式,介入治疗使用的方式包括:以被害者为中心的个别治疗、团体治疗及家庭治疗。
1.个别治疗
以被害者为中心的个别职能治疗,进入职能治疗专业的治疗空间(职能治疗室),治疗师将挑选活动的主导权交给被害人,在诸多以活动为治疗媒介的治疗中,由被害者主动挑选愿意参与的活动内容。
即便被害者于治疗初始,拒绝选择活动,甚至拒绝参与,治疗师可运用非人治疗情境,提升被害者的动机、促进被害人的表现。例如:歌唱活动、舞蹈体能活动,阶段性转移被害者的被害阴霾,都是可以被採用的治疗活动之一。
以被害者为中心的非指导式活动治疗,或是心理动力的治疗,一般希望由被害人表达现在的心理情境,透过绘画、黏土等艺术活动,投射出对伤害情境的整合。
2.团体治疗
透过具有相似问题的被害者,比较能够互相支持。团体治疗着重于整合技巧的获得,以及问题解决与探索。整合技巧主要着眼在恢复与适应,也就是说,被害人在治疗活动中,整合出痊癒的方式。
虽然需要较长的时间,但是可以尽可能降低伤害干扰生活到最低程度。例如会心团体的举办、心理演剧的进行,都有助于同处于困境互相救助,建立认识犯罪实境的知识,提供疗癒的机会。
3.家庭治疗
被害人的行为与情绪,会受到家庭成员间互动的影响,让主要陪伴者参与被害者的职能治疗,一起发展处理被害人问题的策略或是透过活动,建立较以往更亲密的关係。
6建议加速性侵害创伤复原
01. 安全:确保人身安全。必要时,可请防治中心协助将被害者安置安全的地方。02. 陪伴:适时陪伴被害者,或是给予情绪支持,让被害者感受到自己不孤单。03. 信任与接纳:充分信任与接纳被害者,亲友的信任与接纳,对于被害者是相当大的鼓励。04. 同理不责备:不任意评断,责备会对被害者造成二度伤害,真正要责备的对象是加害人。05. 倾听:允许倖存者说出任何感受及想法,接纳被害者的情绪抒发,是被害者面对、处理创伤事件的开始。06. 尊重:提供建议、资源及选择给被害者,由被害者自己做决定,并尊重被害者的自主性,不订定的复原时程。延伸阅读:
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